ABSTRACT
Fuente: Anales de Pediatría Guías para la elaboración de manuscritos y unas pinceladas de lectura crítica. Aizpurua P, González P, Aparicio M et al. Anales de Pediatría, https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2023.09.005 Resumen El proceso de investigación biomédica debe seguir unos criterios de calidad en su diseño y elaboración que garanticen que los resultados son creíbles y fiables. Una vez finalizado, llega el momento de escribir un artículo para su publicación. Este debe presentar con suficiente detalle, y de forma clara y transparente, toda la información del trabajo de investigación realizado. De esta forma, los lectores, tras una lectura crítica de lo publicado, podrán juzgar la validez y la relevancia del estudio, y si lo consideran, utilizar los hallazgos. Con el objetivo de mejorar la descripción del proceso de investigación para su publicación, se han desarrollado una serie de guías que, de forma sencilla y estructurada, orientan a los autores a la hora de elaborar un manuscrito. Se presentan en forma de lista, diagrama de flujo, o texto estructurado, y son una ayuda inestimable a la hora de escribir un artículo. Este artículo presenta las guías de elaboración de manuscritos de los diseños más habituales, con sus listas de verificación. Fuente: Nutrition in Clinical Practice Solución de problemas de la gastrostomía. Blinman T, Hiller D. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Nutr Clin Pract. 2023;38:240256. doi:10.1002/ncp.10958 Resumen Las sondas de gastrostomía benefician a los pacientes, pero también introducen riesgos y costos. La mayoría de estos costos tienden a ser administrativamente invisibles, pero clínicamente costosos. Enfermeras, residentes, médicos de urgencias, cirujanos y otros, constantemente, manejan quejas sobre los tubos o sitios de gastrostomía, y los costos en tiempo son elevados. A pesar del uso generalizado de sondas de gastrostomía y de los grandes "costo de propiedad", hay escasas guías de instrucción para la resolución de la amplia gama de problemas relacionados con los tubos de gastrostomía. En cambio, la sabiduría popular clínica deja al personal desarmado, recurriendo a tradiciones o soluciones alternativas inadaptadas que son inútiles o incluso dañinas. Pero las sondas y las gastrostomías fallan de manera predecible. Esta guía revisa los tubos de gastrostomía de uso común y cómo se colocan. La rutina del cuidado de estos tubos tanto en el postoperatorio inmediato como a largo plazo está detallado. Luego, se describen las complicaciones específicas de la sonda de gastrostomía y sus principales contramedidas basadas, organizadas según la presentación de la queja. A lo largo se señalan los peligros clínicos específicos junto con sus remedios. El objetivo es desmitificar estos dispositivos y disipar los mitos que inducen al error. Fuente: Current Opinion in Critical Care Infecciones graves de la piel. Windsor C, Urbina T, De Prost N. Severe skin infections. Curr Opin Crit Care 2023, 29:407414 DOI:10.1097/MCC.0000000000001069 Propósito de la revision La incidencia de infecciones necrotizantes de tejidos blandos (INTB) ha aumentado durante las últimas décadas. Estas infecciones todavía están asociadas con una alta morbilidad y mortalidad, lo que subraya la necesidad de educación continua de la comunidad médica. Esta revisión se centrará en enfoques prácticos para el manejo de las INTB centrándose sobre terapias con antibióticos y optimización del tratamiento de las INTB asociadas al estreptococo del grupo A (EGA). Hallazgos recientes La terapia con antibióticos para pacientes con INTB enfrenta varios desafíos debido a que la rápida progresión de las INTB requiere agentes de amplio espectro con acción bactericida. Las recomendaciones actuales apoyan el uso de clindamicina en combinación con penicilina en caso de INTB documentadas por EGA. Linezolide podría ser una alternativa en caso de resistencia a clindamicina. Resumen Reducir el tiempo hasta el diagnóstico y el primer desbridamiento quirúrgico, iniciando precozmente antibióticos de amplio espectro y la derivación temprana a centros especializados son los factores modificables clave que pueden afectar el pronóstico de INTB. Los organismos causantes varían ampliamente según la topografía de la infección subyacente condiciones y ubicación geográfica. Aproximadamente, un tercio de las INTB son monomicrobianas y afectan principalmente el EGA o Staphylococcus aureus. Los datos sobre el tratamiento con antibióticos específicamente para las infecciones de los tejidos blandos necrotizantes son escasos y las directrices se basan principalmente en el consenso de expertos.
English version provided above.
ABSTRACT
De otras revistas (provisto por Infomedic International)
De otras revistas (provided by Infomedic International)
ABSTRACT
Introducción: El curso clínico de la enfermedad renal crónica (ERC) en la población pediátrica es heterogéneo. La incidencia de enfermedad renal estadio 5 (ERC5) en la población pediátrica está en aumento. El propósito de este estudio es evaluar los factores de riesgo y la utilidad de un modelo pediátrico predictivo de progresión estadio 5 en pacientes mayores de 2 años con ERC estadio 2-4 atendidos en el Hospital del Niño Doctor José Renán Esquivel. Materiales y métodos: Se trata de un estudio analítico de cohorte retrospectivo. Se revisaron los expedientes de los pacientes con ERC y diagnósticos afines atendidos por el Servicio de Nefrología a partir de la fecha en que se estableció el diagnóstico de ERC y luego su seguimiento al año y los 5 años de su diagnóstico inicial. Resultados: 33 pacientes ingresaron al estudio. La mediana de edad de 6 años (DE +4). Hubo 18 femeninas; 13 procedentes de la provincia de Panamá. Se realizó el análisis univariado para los factores de riesgo, obteniendo riesgo de progresión para hiperfosfatemia al primer año de seguimiento (RR = 6.750, p = 0.031) y 5 años de seguimiento (RR = 3.857, p = 0.002); no hubo significancia estadística para las otras variables estudiadas. Hubo 13 pacientes que progresaron a estadio 5. Al aplicar el modelo pediátrico predictivo de progresión a estadio 5 de Oliveira, al momento del ingreso al estudio la distribución de los pacientes fue: bajo riesgo 11, mediano riesgo 14 y alto riesgo 8, obteniendo el porcentaje de supervivencia renal a los 5 años de seguimiento para los pacientes de bajo, mediano y alto riesgo de 16 (76.1%), 2 (40%) y 2 (28.5%), respectivamente. El análisis de supervivencia renal no tuvo significancia estadística. Conclusiones: La hiperfosfatemia en pacientes pediátricos con ERC se asocia a progresión a ERC5 al primer año y 5 años de seguimiento. Se necesitan de estudios longitudinales, prospectivos y multicéntricos para evaluar la utilidad del modelo pediátrico predictivo de progresión a estadio 5 de Oliveira.
Introduction: The clinical course of chronic kidney disease (CKD) in the pediatric population is heterogeneous. The incidence of chronic kindey diseae stage 5 (CKD5) in the pediatric population has increased over the past two decades. The purpose of this study is to evaluate the risk factors and utility of a pediatric predictive model of progression to CKD5 in pediatric patients older than 2 years with chronic renal disease stage 2-4 treated at the Children's Hospital Doctor Jose Renan Esquivel. Methods: A retrospective cohort study was conducted in which the records of patients with CKD and related diagnoses were reviewed of the Children's Hospital Doctor Jose Renan Esquivel Nephrology Service, from the date of CKD diagnosis was settle down and then follow-up one year and 5 years from initial diagnosis in the period from January 2007 to December 2016. Results: 33 patients entered the study. The median age was 6 years (SD +4). There were 18 female; 13 from the province of Panama. Univariate analysis was performed for risk factors, with a risk of progression to hyperphosphatemia at the first year of follow-up (RR = 6,750, p = 0.031) and 5 years of follow-up (RR = 3,857, p = 0.002); there was no statistical significance for the other variables studied. 13 progressed to CKD5. When applying the Oliveira pediatric predictive model of progression to CKD5, 11 were at low risk, 14 at medium risk and 8 at high risk at the admission to the study, obtaining a renal survival at 5 years of follow-up, 16 (76.1%), 2 (40%) and 2 (28.5%), respectively. The analysis of renal survival was not statistically significant. Conclusions: Hyperphosphataemia in pediatric patients with CKD is associated with progression to CKD at the first year and 5 years of follow-up. Longitudinal, prospective and multicenter studies are needed to evaluate the utility of the pediatric predictive model of progression to CKD5.